Hemoroīdi: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Nav tāda cilvēka, kurš nekad nebūtu dzirdējis vārdu “hemoroīdi”. To izmanto visi, kas nav slinks, pat tie, kuriem nav nekā kopīga ar medicīnu.

Pats termins "hemoroīdi" nāk no diviem grieķu vārdiem - "Hēms" ("Asinis") un "Rhoos" ("asiņošana").

Koncepcija ir neviennozīmīga, jo ne katra asiņošana ir hemoroīdu sekas, un tā ne vienmēr izraisa asinis. Šajā gadījumā jēdziens “hemoroidālie mezgli” ir piemērots plašākai “hemoroīdu” jēdzienam - pietūkumam, vēdera uzpūšanās, kas rodas miskastes laikā.

Problēmas apraksts

Hemoroīdi ir īpaši anālie veidojumi, kas atrodas zem taisnās zarnas. Struktūrā tie ir venozo trauku plexus. Tie atrodas gļotādas iekšpusē un ārpusē. No šo veidojumu atrašanās vietas ir sadalīti iekšējā un ārējā rakstura hemoroīdi.

Šie pinumi paši veic aizsargājošu funkciju: aizsargājiet taisnās zarnas no šķidru fekāliju un gāzu nesaturēšanas, kā arī pilnībā aizver anālo kanālu. Saskaņā ar statistiku 20 % pieaugušo cieš no šīs slimības. Un tieši šī slimība ir iemesls kampaņai speciālistam.

Kas veicina slimības rašanos un attīstību

Hemoroīdi ir normāli tikai ar parku pāri. Smagas vai ilgstošas fiziskas slodzes gadījumā šīs saites var saplēst. Saišu integritātes pārkāpuma gadījumā hemoroīdi ir pārpildīti ar asinīm. Tās sekas ir viņu zaudējumi un asiņošana.

Vīne, nodrošinot normālu asiņu aizplūšanu no gļotādas, kļūst saspiesta. Asinis sāk stagnēt.

Faktori, kas provocē hemoroīdu attīstību

Pati patoloģija nerodas tieši tāpat. Tā notika un attīstību ietekmē vairāki faktori:

1. Iedzimtais faktors (hemoroidālajā mezglā un vēnās nav vārstu, kas nodrošinātu asiņu aizplūšanu).
2. Paaugstināts spiediens vēnās.
3. Ratiņi zarnu darbā (aizcietējums, caureja), bieži apmeklējot tualeti.
4. Grūtniecība, dzemdība, slimības klīnikas uzlabošana.
5. Mazkustīgs dzīvesveids, ilgstoši stāvošs stāvoklis.
6. Daži sporta veidi un profesijas.
7. Uztura īpašības (alkohols, pikants ēdiens). Bet tas vairāk veicina saasinājumu, nevis attīstību.

Pievērsiet uzmanību! Pat asiņošanas klātbūtnē no anālā kanāla nevar runāt par hemoroīdu izpausmi. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama taisnās zarnas analīze un pārbaude:

• Kolonoskopija.
• Anoskopija.
• Nozare.

Asiņošana un mezgli var rasties ar zarnu iekaisumu un ļaundabīgiem veidojumiem.

Hemoroīdi: simptomi un klasifikācija

Mezglu atrašanās vieta:

• Ārējais.
• Interjers.
• Sajaukts.

Pirmais skats - Venozo trauku paplašināšana, kas atrodas zem taisnās zarnas pārnesumu līnijas. Šai sugai raksturīgas edematozas izpausmes, diskomforta klātbūtne taisnajā zarnā. Ar šāda veida patoloģiju ir raksturīgas stipras sāpes.

Otrais skats - pašu hemoroīdu paplašināšanās, kas atrodas zem līnijas. Hemoroīdi tiek sadalīti 1, 2, 3 un 4 grādos (slimības smagums ir atkarīgs no mezglu smaguma). Ir arī akūti un hroniski hemoroīdi, kas rodas no vienas slimības.

Hroniski hemoroīdi

Klīniskā aina:

• Periodiski asinis izdalās no anālās atveres.
• Plexu zudums gļotādā.
• Nieze un dedzināšana tūpļa gadījumā.
• Izlāde no taisnās zarnas.

Hronisku hemoroīdu simptomi

Zarnu asiņošana

Šis ir biežākais simptoms ar šo slimību, kas notika 10 % pacientu. Saskaņā ar statistiku visbiežākais gadījums ir tad, kad zarnu ir tukša. Izpausmes var būt intensīvas un ne ļoti, un tās ir epizodiskas. Izlādes krāsa ir koši, “aerosola” veidā (rodas ar nožņaugšanos) vai - iztukšošanas beigās (pilienu formā). Ja pēc iepriekšējās iztukšošanas tūpļa palika asinis, nākamajā nākamajā tas iznāks ar tumšu vai kopu.

70–80 % hemoroīdu izpausmes. Ar aizcietējumiem un caureju, alkohola uzņemšana, pikanta pārtikas produkti un smaga fiziska slodze notiek arī asiņošana. Tās sekas ir anēmijas rašanās.

Anālās asiņošanas izpausme ne vienmēr ir šīs slimības pazīme. Tas var notikt citās zarnu slimībās. Ja tas notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40-45 gadiem, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Turklāt, ja tas ir saistīts ar cilvēkiem ar noslieci uz onkoloģiju, ir nepieciešama ārsta apmeklējums.

Par to, kādas slimības var asiņot, notiek:

• Resnās zarnas divertikullāze.
• Krona slimība.
• Taisnās zarnas ļaundabīgais jaunveidojums.
• Zarnu polipi.

Ja pamanāt atbrīvošanu no tūpļa, konsultējieties ar proktologu un veiciet nepieciešamos tiešās un lielās zarnas pārbaudes.

Venozo pinumu izvirzījums

Šis simptoms notiek jau ilga slimības gaitā. Pirmkārt, tas notiek ar zarnu postījumiem. Turklāt simptoms parādās ar nožņaugšanos. Ja patoloģija ir akūta, tad bez pūlēm izkrīt. Sadalīšana patstāvīgi iestatās 2 posmos. 3 posmos tie tiek koriģēti manuāli, pateicoties anālo muskuļu tonusa samazināšanai. Viņi pilnībā izkrīt 4 posmos.

Anālās sāpes

Asiņošana nav vienīgais iemesls, kas nāk pie speciālista. Un tas ne vienmēr ir hemoroīdi. Sāpju sindroms anālā stāvoklī var rasties akūtā slimības stadijā. Iemesli:

• Aizcietējums.
• Bieži apmeklēt tualeti.
• Anālā plaisa.
• Mezglu plromboze.

Ja apstrāde tiek veikta nepareizi, anālā plaisa nonāks hroniskā stadijā.

Zarnu izlāde

Izdošanas raksturs šajā slimībā ir ūdeņaina vai gļotāda. Rodas kā epizodiska mezglu zaudēšanas rezultātā. Ar asiņošanu pievērsiet uzmanību gļotādas sekrēcijai. Visbiežāk tie ir, kad izkrīt mezgli vai gļotāda. Citi iemesli ir neoplazmas (villos polipi, audzējs).

Nieze tūpļa gadījumā

Šie simptomi, piemēram, nieze anālā,, kā arī anālais diskomforts, rodas ar resnās zarnas disfunkciju. Parasti tie notiek slimības vēlajā stadijā.

Klasifikācija

1 fāze - Venozie plexi neizkrīt. Atbrīvoto asiņu skarlatīna krāsa.

2 fāze - Nometušie mezgli tiek pielāgoti paši (ar vai bez asins atbrīvošanas).

3 fāze - Mezgli izkrīt epizodiski un kļūst labāki manuāli.

4 fāze - Taisnās zarnas gļotāda un gļotāda sāk pastāvīgi izkrist. Manuāla samazināšana kļūst neiespējama.

Akūti hemoroīdi

Tas parasti notiek ar saasinājumu hroniskā fāzē. Biežākās izpausmes:

• Ārējie mezgli ar trombozes rašanos.
• Iekšējo tromboto pinumu izvirzījums.

Ja rodas tromboze, mezgli ir sablīvēti un palielināti. Anālās atveres zonā rodas stiprs sāpju sindroms.

Akūtu hemoroīdu ārstēšana

Trombozes stadijā ir iespējama trombboektomija (tromba mezgla izgriešana un tromba noņemšana). Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ilgums - dažas minūtes. Pēc operācijas sāpes nekavējoties sāk samazināties.

Kad izkrīt iekšējie hemoroidālie mezgli, rodas pietūkušās parādības un iekaisums. Ķirurģiskā iejaukšanās ir kontrindicēta iespējamo komplikāciju dēļ. Terapija:

• Ziežu un sveču izmantošana.
• Tabletes.

Ja jūs pamanāt izpausmes laikā, akūtas stadijas ilgums tiek samazināts līdz nedēļai. Ja patoloģija netiek ārstēta ilgu laiku, var rasties strutains iekaisums.

3 slimības fāzes akūtā kursā

1. Asins recekļu parādīšanās iekšējos un ārējos venozos plexusos. Nav iekaisuma.
2. Asins recekļu klātbūtne mezglos ar iekaisuma klātbūtni.
3. Uz iepriekšminēto pazīmju fona attīstās zemādas audu iekaisums. Rodas komplikācijas - asiņošana, strutains iekaisums.

Kā ārstēt hemoroīdus hroniskā stadijā

Hemoroīdi ir smaga, nepatīkama, bet atsauces slimība. Ir pietiekami daudz ārstēšanas metožu tās likvidēšanai. Ārstēšanas sistēma tiek pastāvīgi uzlabota. Katrai metodei nav šaubu, plusi un mīnusi. Un tos izmanto atkarībā no fāzes. Šie faktori ietekmē noteiktas metodoloģijas izmantošanu:

• Slimības gaita.
• Izlādes raksturs.
• Pacienta vecums.
• Asiņošanas biežums.

Grūtības ir saistītas ar to, ka daudzas metodes ir balstītas uz vienādām ārstēšanas indikācijām, un optimālā izvēle nav viegli. Šajā gadījumā jums ir jāapvieno nepieciešamās metodes. Saskaņā ar klasifikāciju tiek izdalīti 3 ārstēšanas veidi:

1. Konservatīvs.
2. Mazs invazīvs.
3. Operatīvais.

Pirmās pakāpes hemoroīdi

Mezglu zaudēšana ar asiņu izdalīšanos:

• Obligāta uztura normalizēšana (ar lielu šķiedrvielu procentuālo daudzumu).
• Narkotiku lietošana, kas samazina venozo trauku iekaisumu un paplašināšanos.
• Taisnās zarnas, ziedes ārējai lietošanai saasināšanai.

II grāda hemoroīdi

Skarto mezglu samazināšana:

• Hemoroidālā mezgla fiksācija ar lateksa gredzenu.
• Sklerosanta ieviešana.
• Artēriju ligācija, kas asinis rada iekaisušiem mezgliem.
• Elektrokoagulācija.
• Ārējo un iekšējo mezglu izgriešana.

III grāda hemoroīdi

Manuālā samazināšana:

• Lateksa gredzenu izmantošana.
• Skleroterapija.
• Artēriju nolaišanās.
• Elektrokoagulācija.
• Izgriešana.

IV grāda hemoroīdi

Neiespējama mezglu samazināšana: Iekaisuma mezglu noņemšana ar īpašu ierīci.

Hemoroīdu attīstības posmi

Ne katra metode ir piemērota hemoroīdu ārstēšanai vienā vai otrā gadījumā. Galīgais risinājums ietekmē to, cik precīzi ārējie un iekšējie pinumi korelē. Ja patoloģija ir dominējošie mezgli - iekšpusē, jūs varat iztikt bez operācijas. Metodes ir aprakstītas iepriekš.

Pirms galīgās diagnozes noteikšanas pacientam nepieciešama pilnīga pārbaude. Pats pirmais, kas jādara, ir pārbaudīt taisnās zarnas un lielo zarnu. Pirmkārt, tas attiecas uz pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, ar iedzimtu noslieci uz onkoloģiju, jo ar hemoroīdiem var būt vienlaicīgas slimības:

• Taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs.
• Polipi.

Arī simptomi (vai drīzāk, tā smaguma pakāpe), mezglu lielums un epizodalitāte ietekmē noteiktas ārstēšanas metodes izvēli.

Ar vāju simptomu smagumu, retiem zaudējumiem, labāk ir izvēlēties konservatīvu terapiju. Pats pirmais un svarīgais, uz kuru tā mērķis ir, ir uztura korekcija, aizcietējumu un spiediena novēršana zarnu iztukšošanas laikā. Diētā vajadzētu būt pietiekamam daudzumam ūdens, jo aizcietējumi bieži notiek ar šķidruma trūkumu, tāpēc zarnas ir spiestas to sūkāt no fekālijām.

Lai atvieglotu šo stāvokli, ir svarīgi:

• Diētas dominējošā sastāvdaļa ir šķiedra.
• Periodiska caurejas līdzekļu uzņemšana.
• Flebotropu iecelšana pacientam.

Konservatīvo terapiju galvenokārt izmanto akūtas slimības pastiprināšanas laikā. Cita ārstēšana ir kontrindicēta. Ja slimība ir 1. un 2. fāzē, arī citas metodes ir kontrindicētas. Kas ir iekļauts konservatīvā ārstēšanā:

• Īpaša diēta.
• Narkotiku slasping.
• Taisnās zarnas, ziedes.
• Flebotropiskās zāles.

Katru pacientu izraksta diēta. Galvenais mērķis ir normalizēt krēslu. Bieži vien viens no galvenajiem provocējošajiem faktoriem ir precīzi aizcietējums vai caureja. Šīs slimības diēta kategoriski aizliedz:

• Asa.
• Sāls.
• Cepetis.
• Alkohols.

Diarija nozīmē papildu eksāmenus. Pārbaužu rezultāts ietekmē uzturu un ārstēšanu. Ja pacientam ir nosliece uz aizcietējumiem, viņam ieteicams viņam ieteikt īpašu diētu. Produktu un citu nianšu sarakstu var apskatīt īpašā sadaļā. Lai iegūtu caurejas efektu, ieteicams:

• Žāvēti aprikozes.
• Plūmes.
• Žāvēti aprikozes.
• Fig.

Ja diēta nenovērš stagnējošo efektu zarnās, sākas caurejas līdzekļu izmantošana. Tagad tos nebūs grūti atrast: vienkārši dodieties uz jebkuru aptieku un pajautājiet. Nelietojiet tos pats. Zāļu deva un zīmols ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• Ķermeņa individuālās īpašības.
• Vienlaicīgas slimības.
• Vecums.
• Ārsta lēmumi.

Līdz gala ārstēšanai nav noteikta, ārsts izraksta pacientu 1 ēd.k. l. Vazelīna eļļa (2-3 reizes dienā).

Pamata patoloģijas ārstēšanā

Bet ir vērts atcerēties, ka neviena ziede un citas zāles jūs pilnībā neglābs no problēmas. Viņi tikai īslaicīgi novērš simptomus, un ne vairāk. Konservatīvā terapija būs neefektīva, ja venozie plexi regulāri kritīs: šeit palīdzēs tikai radikālas ārstēšanas metodes.

Arī, izrakstot zāļu zāļu formas, tiek ņemti vērā daži faktori. Piemēram, taisnās zarnas sveces nav piemērotas pacientiem ar izteiktu sāpju sindromu. Šajā gadījumā ir vēlama ziede. Dažos gadījumos kombinācijas ir pieņemamas.

No šīs patoloģijas nav nepieciešams uzskaitīt visu narkotiku sarakstu, jo tā ir ļoti liela. Noteicošais faktors ir ķermeņa individuālās īpašības un pacienta personīgās sūdzības.

Kas ietekmē ziežu vai sveču izvēli:

• Akūti hemoroīdi ar trombozi.
• Iekaisums.

Tajā pašā laikā tiek izrakstīti anestēzijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina tūsku. Šādas zāles ir jāizmanto noteiktu laiku, jo tajās ir hormoni un pretiekaisuma pretstatījumi.

Phlebotropic lietošana ir priekšnoteikums zāļu terapijai.

Maza -Invazīva ārstēšana

Skleroterapija

Šī ir metode, kurā hemoroidālo mezglu apgabalā tiek ieviests īpašs risinājums - sklerosants. Ar pareizu ievadīšanu manipulācijas neizraisa sāpes. Vietējā anestēzija netiek izmantota. Ilgums ir ne vairāk kā 10 minūtes. Hospitalizācija nav nepieciešama. Pēc procedūras jūs varat turpināt vadīt tādu pašu dzīves veidu. Divu dienu laikā tūpļa laikā ir iespējamas neērtas sajūtas. Šī metode tiek izmantota patoloģijā hroniskā fāzē (asinis tiek atbrīvotas, pinumi nav izvirzīti). Šī metode tiek reti izmantota, jo manipulācijas ir diezgan sarežģītas, un, pareizi ievadot zāles, ir iespējama gļotādas nekroze. Parasti miera periods pēc manipulācijām ir apmēram 3-7 gadi.

Infrasarkanā koagulācija

Metode, ar kuru, ja radiācija darbojas uz iekaisušām vietām. Ar to hemoroidālie audi sāk pakāpeniski nomirt. Pēc manipulācijām jūs varat vadīt iepriekšējo dzīvesveidu. Sāpīgas sajūtas ir iespējamas divas dienas. AI metodi izmanto 1 un 2 patoloģijas posmos, kur vietņu lielums ir mazs. Mierīgais periods ir 3–7 gadi, bez nopietnām komplikācijām.

Fiksācija ar lateksa gredzeniem

Šī procedūra ir visizplatītākā starp visām citām metodēm. Viņas plusi:

• Zemas izmaksas.
• Plašs indikāciju klāsts.
• Komplikāciju riska trūkums.

Rezultāts ir tāds, ka lateksa gredzens tiek piemērots vietnes laukumam. Tas tiek darīts, izmantojot ligatoru. Gredzena spiediena dēļ viņš sāk nomirt un noraidīt. Strauji manipulācijas ar vadīšanu (3-5 minūtes), vienkārša, praktiski nesāpīga. Pēc ligācijas jūs varat vadīt iepriekšējo dzīvesveidu. Sāpīgas sajūtas ir iespējamas divas dienas. Ligācijas metode ir parādīta patoloģijas 1-3 fāzē. Gandrīz nav komplikāciju. Dažreiz, kad gredzens iziet, ir asins izlāde. Mīnus procedūras - 1 sesijai tiek noņemta tikai 1 vietne, šādas manipulācijas ir iespējamas tikai pēc pāris nedēļām.

Artēriju nolaišanās

Proksimālās ligācijas metode ļauj atrast visu artēriju lokalizāciju, kas piegādā iekaisušas zonas un pārsiet. Šajā metodē tiek izmantota vietējā anestēzija. Veiciet procedūru ar anoskopu ar mezglu. Artēriju ģērbšanās rezultātā iekaisušās zonas pazūd. Procedūras ilgums ir apmēram pusstunda. Sāpju sajūtas gandrīz netiek novērotas. Sāpes ir iespējamas divu dienu laikā un temperatūras paaugstināšanās. Jūs varat vadīt to pašu dzīvesveidu. Šī metode tiek izmantota visās patoloģijas fāzēs.

Plusi:

• Nomedu audu trūkums.
• Rehabilitācijas perioda samazināšana.
• 1 reizes apstrāde.
• Ilgāks miera periods (5-10 gadi).

Mīnusi:

1. Procedūra ir ilgāka, salīdzinot ar citiem.
2. Sāpes.
3. Augstas izmaksas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Milligan-Morgan darbība

Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ietver ārējo un iekšējo pietūkumu izgriešanu ar to turpmāko pārsēju. Uzklājiet uz visām slimības fāzēm.Nianses:

• Vispārēja anestēzija.
• Nepieciešamība pēc 3-5 katru dienu stacionārā hospitalizācijā.
• Samazināts sniegums 10-15 dienu laikā.
• Ilgs atveseļošanās periods - apmēram 1 mēnesis.
• Manipulācijas ilgums ir apmēram pusstunda.

Priekšrocības ir tādas, ka šī ir vienīgā un radikālā terapijas metode. Mierīgais periods ir līdz 12 gadiem, atkārtoti recidīvi ir iespējami tikai 15–30 % gadījumu. Sāpīgas sajūtas 2-4 dienas. Mums ir nepieciešams pretsāpju līdzekļi. Atveseļošanās periods ir ilgs, kā arī rētu parādīšanās un anālā sfinktera toni samazināšanās.

Profesors Longo

Šī metode ietver taisnās zarnas gļotādas membrānas saīsināšanu. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu skavotāju. Vietnes zaudē izvirzīšanas iespēju, un asins plūsma samazinās. Parādīts patoloģija visās fāzēs. Nianses:

• Vispārēja anestēzija.
• Hospitalizācija slimnīcā 2-4 dienas.
• Atveseļošanās periods ir 3-5 dienas.

Procedūras priekšrocības ir līdzīgas hemoroidtomijai, nelielai sāpju smagumam; Atveseļošanās ir ātra, komplikāciju nav. Mīnus lielas izmaksas (sakarā ar skavotāju).

Secinājums

Rakstā aprakstītās metodes nav vienīgās, ar kurām ārstē hemoroīdi. Tiek izmantota arī krioterapija. Bet šī metode nav tik plaši izplatīta, jo no tūpļa tiek nesaturēta izlāde, iedarbības dziļums netiek kontrolēts.

Pašam pacientam ir tiesības izlemt, vai redzēt viņu par ārstu vai nē. Protams, ir vērts pievērst uzmanību asiņošanas un sāpju biežumam, jo bieža asiņu izdalīšanās izraisa anēmiju. Pretējā gadījumā hemoroīdi nav ļoti dzīvībai. Bet ir vērts brīdināt, ka, jo ātrāk jūs konsultēsities ar ārstu, jo labāk. Tādējādi jūs izvairīsities no radikālākas ārstēšanas metodes un uzlabosit dzīvi.

Atcerieties, ka tikai proktologs var palīdzēt šīs problēmas risināšanā. Ja pamanāt šādas pazīmes:

• Periodiska anālā asiņošana.
• Nieze un dedzināšana tūpļa gadījumā.
• Diskomorta un sāpju sajūta - nekavējoties sazinieties ar proktologu! Nekādā gadījumā nedrīkst patstāvēties!